“什么?眼睛也会中风?!”
说到中风,大多数人都知道脑中风,却不知道眼睛也会发生中风。尤其在气温骤降时,有的患者一觉醒来,突然发现眼前一片漆黑,部分患者在发病前会出现短暂黑蒙。更可怕的是,眼中风若没有及时治疗,可导致永久性失明!
20日晚,56岁的曹先生一边在外吃着夜宵,一边刷手机,突然感到右眼眼前一阵黑蒙,他以为只是眼睛疲劳,睡一觉就能好。谁知第二天醒来,右眼竟然完全看不见了!
经长沙爱尔眼科医院眼外伤及急诊科主任朱俊东检查,发现曹先生的右眼眼底全是血,才导致眼前漆黑一片,被确诊为视网膜中央动脉阻塞,也就是俗称的眼中风。
为何眼睛也会中风?朱俊东解释,人体任何部位的血管都有可能发生栓塞或出血,如果发生在脑血管就是脑中风,发生在眼底视网膜血管就是眼中风,两者的区别仅在于出血部位不同。
患有动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的中老年人是眼中风的高危人群,寒冷刺激可成为发病诱因。当寒潮来袭,眼部血管遇冷收缩,血流变缓,血栓容易形成,一旦造成视网膜中央血管阻塞,就会引发眼中风。眼中风是一种严重的急性致盲性眼病,发病迅猛,致盲率高达80%。
大多数患者表现为无痛性的视力突然丧失,部分患者发病前可表现为阵发性黑蒙,持续数小时或者数分钟后恢复正常,约90%的患者发作后视力仅为“眼前指数、手动和光感”。
对于视网膜动脉阻塞患者而言,时间就是光明!发病90分钟内为黄金急救时间,一旦错过很可能永久性视力丧失。
长沙爱尔眼科医院在湖南地区率先成立了24小时眼科急症门诊,由知名眼科专家林晓峰为领军人,王志军、陈忠平、朱俊东等主任医师、副主任医师为主力团队,打造集预检分诊、功能影像检查、多学科会诊、急诊手术为一体的一站式眼科急症救治平台,为眼科急症患者提供及时、高质的救治。急诊热线:0731-85785120。
眼下,长沙进入速冻模式,最低气温跌破零度。爱尔眼科长沙医学中心主任林晓峰教授提醒,极端天气容易引起多种眼科急症。特别是老年人由于血管硬化,末梢循环相对较差,寒潮来袭时血管收缩异常,易导致眼部血管病变的发生。市民朋友应警惕以下几种“冻出来的眼病”,出现相关症状及时就医。
青光眼
青光眼是世界排名首位的不可逆性致盲眼病,是由于病理性眼压升高导致的一组进行性视神经损害、最终损伤视力的疾病的统称。当气温骤降时,寒冷的刺激使人体交感神经兴奋,进而干扰血压,导致短时间内眼压急剧升高,从而诱发青光眼,或者使原本青光眼的症状加重。
青光眼的常见症状包括眼痛眼胀、视物模糊、虹视(看光源时,围绕光源出现鲜明的色环),常常还伴有头痛或偏头痛,部分患者可能出现恶心、呕吐、便秘、腹泻等消化道症状,患者可能误以为是高血压、感冒或肠胃炎等疾病,错过青光眼的最佳治疗时期,导致不可逆转的视力损伤。
专家提醒:青光眼高危人群,如高度近视、远视、眼外伤患者,糖尿病、高血压患者,以及40岁以上有青光眼家族史的人,一旦有恶心欲吐、头昏不适、双眼胀痛等症状时,一定要考虑青光眼的可能性,及时就医。虽然青光眼造成的视力和视野损伤不可逆转,但只要做到早期发现、合理治疗,绝大多数青光眼患者能够终生保持一定的视功能。
病毒性角膜炎
病毒性角膜炎是由病毒感染导致的一种传染性眼病,常见的有单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒引起的角膜炎,可导致眼疼、眼红、畏光、流泪、有异物感等症状。病情严重者,角膜形成大量新生血管、瘢痕,甚至穿孔,可导致视力下降甚至失明。
病毒感染容易反复发作。病毒潜伏在体内,待身体防御能力下降时再发病,多次发作易使角膜混浊逐次加重、视力逐渐下降。
专家提醒:抵抗力弱的人群在冬春季易反复感冒,从而引发病毒性角膜炎。预防病毒性角膜炎要从提高免疫力、预防感冒做起。
眼外肌麻痹
眼外肌麻痹主要原因有高血压、糖尿病、炎症、感染、肿瘤压迫或眼外伤、甲亢、重症肌无力等。有一部分血管原因导致的眼外肌麻痹常常因为气温的突然变化而发病。
眼外肌麻痹之后可出现上眼睑下垂、视力下降、瞳孔散大、眼球运动障碍、复视、斜视等症状。很多患者反映,看东西一个变俩,下楼梯不稳,遮着一个眼睛舒服,两个眼睛一起看就不舒服。
专家提醒:出现眼外肌麻痹,除了需要对症处理,还需要通过全面的检查排除和治疗全身相关的疾病。
视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞是常见的眼底血管病之一,主要症状为视力下降,或某一部分视野缺损,但发病不及动脉阻塞那样急剧和严重。除了视力下降,该病一般没有明显的疼痛症状,所以许多患者不引起重视,认为休息一段时间后可以自行恢复。然而,部分患者静脉阻塞后3~4个月,如果没有进行系统的监测和治疗,可发生视网膜或虹膜新生血管,继发新生血管性青光眼,最后导致失明甚至需要摘除眼球。
专家提醒:视网膜静脉阻塞根据病情的严重程度采取不同的治疗方法,包括药物口服、眼内注射、视网膜激光光凝和手术等治疗。此外,需通过全面的检查排除全身相关的疾病然后针对病因治疗。